Escissione e messa a piatto (Lay Open)
La scelta di questo intervento è in funzione dell’estensione della malattia. Prevede l'asportazione della cisti sottostante agli orifizi cutanei, talvolta multipli, localizzati sulla linea media della regione sacro coccigea. Talvolta sono presenti tragitti fistolosi che possono sbucare anche a distanza di 5-10 cm dalla linea mediana sulla cute dei glutei. Nelle cisti pilonidali particolarmente ampie e con segni di infezione cronica, la ferita verrà lasciata aperta e la guarigione completa si realizzerà in un periodo variabile dalle 4 alle 8 settimane.
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